Cures thermales

• Comment ?
• Combien ?

COMMENT ?

Une cure thermale est prise en charge par la Caisse si :

• elle est prescrite par un médecin,
• elle est effectuée dans un établissement thermal agréé pour la (ou les) affection(s) pour laquelle (ou lesquelles) elle a été prescrite,
• la Caisse a, au préalable, donné son accord pour une prise en charge administrative.

Formalité à accomplir :

• Il est nécessaire d'adresser une demande de prise en charge administrative établie par votre médecin. Après examen, la Caisse vous informera de sa décision.
• En cas de cure effectuée en hospitalisation, la cure est soumise à la formalité de l'entente préalable.

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COMBIEN ?

Prescription d’un médecin SNCF : 100%.

Prescription d’un médecin non SNCF :

• Forfait thermal : 65%,
• Forfait de surveillance médicale : 70%,
• Forfait hébergement : 65%.

Lorsque le domicile et le lieu de cure sont situés dans la même localité, le forfait hébergement ne sera pas versé par la Caisse. Par contre, une participation aux frais de transport peut être versée dans la limite du montant du forfait hébergement.

Si la cure doit être effectuée en hospitalisation pour des raisons médicales, le séjour sera pris en charge sur la base de 100% du régime commun après avis favorable du médecin conseil.

L'interruption d'une cure doit être médicalement justifiée (prescription médicale) ou résulter d'un cas de force majeure (pièce justificative). Le forfait thermal est alors remboursable par la Caisse au prorata temporis de la durée de la cure effectuée (la proratisation est calculée sur 18 jours). Dans les autres cas, la cure interrompue n'est pas remboursable.

BON A SAVOIR :

Si la cure est un élément important du traitement de la pathologie pour laquelle la cure est prescrite, l'agent est considéré en absence pour maladie. Dans le cas contraire, c'est-à-dire si la cure a un rôle adjuvant à la thérapeutique, le congé accordé pour la cure vient en déduction des congés annuels.

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