Laboratoire d'analyses médicales
COMMENT ?
Les actes de biologie médicale (*) sont pris en charge par la Caisse sur la base de tarifs fixés par les Pouvoirs publics.
Le remboursement des actes de biologie dépend du taux applicable au bénéficiaire.
(*) Pour être remboursables, les actes de biologie médicale doivent être médicalement prescrits et inscrits à la Nomenclature des actes de biologie médicale (NABM).
COMBIEN ?
Le laboratoire doit facturer ses actes sur la base du tarif de convention (sauf exigence particulière de votre part). La Caisse calcule son remboursement sur la base de ce tarif et du taux qui est applicable au bénéficiaire soit par exemple :
- Pour une analyse cotée B 100 le laboratoire vous facture 27€ (tarif dit "de convention"),
- La Caisse vous rembourse : 27€ x 60% = 16,20€ - 1€ (participation forfaitaire) = 15,20€
BON A SAVOIR :
Les actes de biologie médicale réalisés dans les laboratoires SNCF sont pris en charge intégralement.
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Si plusieurs actes de biologie vous sont prescrits par votre médecin, une participation forfaitaire de 1€ sera prélevée pour chaque acte de biologie réalisé dans la limite de 4€ par jour. |
