Le remboursement des frais médicaux
VOS DROITS
Les prestations au titre de la maladie professionnelle ou du suivi post-professionnel sont remboursées à 100% des tarifs. Vous pouvez bénéficier de la dispense d'avance des frais auprès des professionnels de santé.
En ce qui concerne la maladie professionnelle, vos droits sont ouverts de la date de votre maladie professionnelle jusqu'à ce qu'une date de guérison ou de consolidation soit fixée par votre médecin traitant ou, à défaut, par le médecin conseil de la Caisse.
Toutefois, si votre état de santé le justifie, des soins post-consolidation peuvent vous être accordés par le médecin conseil de la Caisse, en accord avec votre médecin traitant.
Dans le cadre du suivi post professionnel, vos droits sont ouverts pour 2 ans à compter de la date de l'accord de prise en charge par la Caisse et renouvelés automatiquement sans que vous en ayez à faire la demande.
BON A SAVOIR :
La participation forfaitaire reste applicable tout comme les franchises médicales.
Les dépassements de tarifs éventuellement pratiqués ne sont pas pris en charge par la Caisse.
LES DEMARCHES A ACCOMPLIR
Les prestations en nature sont gérées dans les mêmes conditions que vos demandes de prise en charge et de remboursements de soins maladie.
Les services aux affiliés sont à votre disposition pour tout renseignement concernant ces prises en charge et remboursements.
Vos demandes de prise en charge ou de remboursement sont à envoyer au moyen de l'enveloppe CP104, sans modifier l'adresse.
Il suffit de cocher la case appropriée sur l'enveloppe CP104 :
- "A" pour vos demandes de remboursement
- "B" pour vos demandes d'entente préalable
- "E" pour toutes vos correspondances avec l'espace Accident du travail
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Dans le cadre de votre suivi post-professionnel :
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